RESUMO
RESUMO Objetivos: Traçar o perfil epidemiológico, clínico, evolução e desfechos dos pacientes com ceratocone diagnosticados no serviço de referência oftalmológica do estado de Santa Catarina, Brasil. Métodos: Foram analisados retrospectivamente os prontuários de todos os pacientes com ceratocone do setor de córnea do Hospital Regional de São José, entre Janeiro de 2016 e dezembro de 2018. Os seguintes dados foram extraídos: sexo, idade, estágio da doença, doenças sistêmicas, sintomas oftalmológicos, adaptação de lentes de contato, tratamentos prévios, melhor acuidade visual monocular, medidas ceratométricas, condutas oftalmológicas, desfechos clínicos. Resultados: Os prontuários de 267 pacientes foram avaliados. A média de idade foi de 23 anos (intervalo: 06 - 60 anos), 159 (59,55%) eram do sexo masculino. 12 (4,49%) pacientes já haviam realizado ceratoplastia penetrante; 22 (8,24%) haviam realizado crosslinking; 07 (2,62%) já possuíam implante de anel intraestromal. 81 (30,34%) pacientes já haviam adaptado lentes de contato. 168 (62,92%) possuíam acuidade visual corrigida, do melhor olho, igual ou superior a 20/40. Encontrou-se uma distribuição entre casos leves, moderados e graves de: 03 (1,12%), 78 (29,21%), 157 (58,80%), respectivamente. Ao longo do período, efetivaram-se 51 (73,9%) transplantes de córnea, 09 (90,0%) implantes de anel intraestromal, 35 (32,4%) crosslinking, 22 (23,4%) adaptações de lentes de contato; 205 (76,77%) pacientes perderam seguimento, 12 (4,49%) receberam alta. Conclusão: Os pacientes são em sua maioria jovens, com doença moderada a grave, e boa acuidade visual no melhor olho. Ainda assim, muitos receberam indicação de tratamento cirúrgico. A perda de seguimento clínico constitui um fator importante na qualidade da assistência oftalmológica desta população.
ABSTRACT Objectives: To describe the epidemiological and clinical profile, evolution and outcomes of keratoconus patients diagnosed in the ophthalmologic reference service of the state of Santa Catarina, Brazil. Methods: The medical records of all patients with keratoconus attended at the Cornea service of the Regional Hospital of São José, between January 2016 and December 2018 were retrospectively analyzed. The following data were extracted: sex, age, disease stage, systemic diseases, ophthalmological symptoms, adaptation of contact lenses, previous treatments, best monocular visual acuity, keratometric measurements, ophthalmological procedures, clinical outcomes. Results: The medical records of 267 patients were analyzed. The average age was 23 years (range: 06 - 60 years), 159 (59.55%) were male. 12 (4.49%) patients had already performed penetrating keratoplasty; 22 (8.24%) had performed crosslinking; 07 (2.62%) had already an intrastromal ring implant. 81 (30.34%) patients had already adapted contact lenses. 168 (62.92%) had best corrected visual acuity, of the better eye, equal to or greater than 20/40. A distribution between cases was found light, moderate and severe of: 03 (1.12%), 78 (29.21%), 157 (58.80%), respectively. Throughout the period, a total of 51 (73,9%) corneal transplants, were performed 09 (90,0%) intrastromal ring implants, 35 (32,4%) crosslinking, 22 (23,4%) contact lens adaptations were performed; 205 (76.77%) patients lost follow-up, 12 (4.49%) were discharged. Conclusion: The patients are mostly young, with moderate to severe illness and good visual acuity in the best eye. Even so many received a surgical management. The loss of clinical follow-up is an important factor in the quality of ophthalmic care in this population.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Centros de Atenção Terciária , Ceratocone/diagnóstico , Ceratocone/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Estudos de Coortes , Estudo ObservacionalRESUMO
Verificar quais são as lesões retinianas mais freqüentemente encontradas e avaliar a prevalência destas lesões em pacientes com Doença Hipertensiva Especifica da Gestação (DHEG) em nosso meio, além de verificar a possibilidade de diferenciação entre DHEG ôpuraõ e hipertensão com DHEG sobreposta baseada em achados oftalmoscópicos. Método: Realizou-se um estudo prospectivo, descritivo, com corte transversal, na unidade de alto risco da maternidade Carmela Dutra, com 20 gestantes com diagnóstico firmado de DHEG (13 com pré-eclâmpsia ôpuraõ e 7 com hipertensão crônica com pré-eclâmpsia sobreposta). Foram submetidas à oftalmoscopia indireta, tendo suas retinas fotografadas quando possível. Resultados: A alteração retiniana mais encontrada foi a vasoconstrição, ocorrendo em 55% das pacientes, sendo seguida por manchas amareladas opacas, presentes em 50% das gestantes, e atrofia do epitélio pigmentar, observada em 40% dos casos. A média da pressão diastólica da pré-eclâmpsia foi de 103,38 mmHg contra 111,43 mmHg das hipertensas. A media da pressão sistólica das pré-eclâmpticas foi de 163,38 mmHg contra 183,28 mmHg das hipertensas. Não foram observadas exsudatos duros ou hemorragias em nenhuma (0%) paciente no grupo da pré-eclâmpsia contra 1 (14,3%) e 2 (28,6%) pacientes, respectivamente, no grupo da hipertensão. Alterações nos cruzamentos artério-venosos foi observada em 2 (15,4%) pacientes do grupo da pré-eclâmpsia contra 4 (57,1%) do grupo da hipertensão.Conclusão: Os resultados sugerem uma provável utilidade da oftalmoscopia indireta como método diagnóstico para diferenciação entre pré-eclâmpsia pura e hipertensão crônica com pré-eclâmpsia sobreposta...
Assuntos
Humanos , Feminino , Hipertensão , Pré-Eclâmpsia , Complicações na Gravidez , Epidemiologia DescritivaRESUMO
Objetivo: Avaliar as manifestações oculares de pacientes HIV positivos atendidos no Serviço de Oftalmologia do Hospital Regional de São José - SC, correlacionando-as com o uso de anti-retrovirais. Métodos: Cem pacientes HIV positivos atendidos no Serviço de Oftalmologia do Hospital Regional de São José foram avaliados quanto à idade, sexo, contagem de CD4, medicações em uso e manifestações oculares. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo masculino (68%) e tinha entre 21 e 40 anos (66%). A média de CD4 ficou em 243,3 células/mm3. Trinta e três pacientes apresentaram alterações oculares não associadas ao HIV, sendo ametropia a mais comum (45,4%). Trinta e seis pacientes apresentaram alterações oculares associadas ao HIV, sendo a mais comum retinocoroidite por toxoplasmose (16,7%), seguida por restrição de campo visual por seqüela neurológica e neurocriptococose (13,9% cada). Não se observou diferença estatisticamente significativa quanto a manifestações oculares entre os grupos usando anti-retroviral ou não. Conclusões: A manifestação ocular relacionada ao HIV prevalente em nossa amostra foi a retinocoroidite por toxoplasmose (16,7%), seguida por restrição de campo visual por seqüela neurológica e neurocriptococose (13,9% cada). Não se observou diferença estatisticamente significativa quanto a manifestações oculares entre os grupos usando anti-retroviral ou não...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Antirretrovirais , Terapia Antirretroviral de Alta Atividade , Oftalmopatias , HIV , PacientesRESUMO
Objetivo: Tem-se por objetivo avaliar possíveis alteraçöes cardiovasculares, tais como as da pressäo arterial e freqüência cardíaca, produzidas pela instilaçäo tópica de fenilefrina 10 por cento.Local: Serviço de Oftalmologia do Hospital Regional de Säo José -Homero de Miranda Gomes, Säo José, SC.Métodos: Sessenta pacientes adultos atendidos na emergência oftalmológica do Hospital Regional Säo José com indicaçäo de exame sob midríase foram divididos em dois grupos de 30, aleatoriamente.No primeiro foi instilada 1 gota de fenilefrina 10 por cento em cada olho e no segundo, utilizado como controle, 1 gota de tropicamida (mydryacil) também em ambos os olhos.Todos os pacientes em estudo tiveram sua freqüênia cardíaca e pressäo arterial monitoradas em 5 tempos distintos (pré, 1 minuto após, 5 minutos após e 30 minutos após a instalaçäo da droga) com auxílio de um esfigmomanômetro eletrônico (marca Omron, USA).Resultados: Näo houve diferença entre a idade, sexo e raça nos grupos estudados.a freqüência cardíaca média inicial foi de 79, 65(ñ11, 51) batimentos por minuto, sem diferença entre os grupos, näo sendo observada alteraçäo da freqüencia durante o acompanhamento(P>0.05).A pressäo diastólica média inicial foi de 92, 16(ñ17, 70)mmHg näo existindo diferença entre os grupos, sendo observada uma diminuiçäo significativa desta, nos dois grupos em estudo, a partir do 15º minuto(P<0.05).Conclusäo: Observou-se que a instalaçäo de uma gota de fenilefrina a 10 por cento em cada olho näo produziu alteraçöes na freqüência cardíaca ou pressäo arterial sistêmica em pacientes adultos.
